婴儿几个月开始长牙齿

周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿通常在6个月左右开始萌出乳牙,实际时间存在个体差异,主要与遗传因素、营养状况、发育速度、环境刺激、疾病影响等因素有关。

1、遗传因素:

父母幼时出牙时间对婴儿有显著影响。若家族中存在出牙延迟史,婴儿可能晚于平均月龄长牙。基因调控决定了牙胚形成和破龈时间,属于正常生理性差异。

2、营养状况:

钙磷代谢直接影响牙齿发育。母乳或配方奶喂养充足的婴儿通常按标准时间出牙,维生素D缺乏可能导致牙釉质形成延迟。辅食添加过晚也可能影响牙龈刺激。

3、发育速度:

早产儿出牙时间常按矫正月龄计算,整体发育迟缓的婴儿可能出现牙齿萌出延后。身高体重增长较快的婴儿往往出牙稍早,与全身发育进度相关。

4、环境刺激:

经常使用牙胶或磨牙玩具的婴儿,牙龈受到适度摩擦可能促进牙齿萌出。寒冷地区婴儿出牙可能略晚于温带地区,与日照时间影响维生素D合成有关。

5、疾病影响:

先天性甲状腺功能减退、唐氏综合征等疾病会导致出牙延迟。长期营养不良或反复感染也可能干扰牙齿发育,此时多伴随体重不增、免疫力低下等症状。

出牙期间可给婴儿准备冷藏牙胶缓解牙龈肿胀,用干净纱布按摩牙龈促进血液循环。保持口腔清洁,避免含糖饮品预防奶瓶龋。若18个月仍未萌出第一颗乳牙,建议就诊儿童口腔科排查发育异常。日常注意补充富含钙质的辅食如酸奶、豆腐,适当晒太阳帮助维生素D合成,定期进行儿童保健体检监测发育进度。