普通鼻炎怎么治疗彻底

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

普通鼻炎慢性单纯性鼻炎可通过鼻腔冲洗、糖皮质激素鼻喷雾剂、抗组胺药物、免疫调节治疗、手术治疗等方式改善症状。鼻腔黏膜炎症通常由过敏原刺激、病毒感染、环境因素、免疫功能异常、鼻中隔偏曲等原因引起。

1、鼻腔冲洗:

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔能清除分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。每日1-2次冲洗可改善鼻塞症状,尤其适用于过敏性鼻炎患者。冲洗时注意水温接近体温,避免水流压力过大损伤鼻黏膜。

2、糖皮质激素鼻喷雾:

布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等局部糖皮质激素可有效缓解鼻黏膜炎症。这类药物通过抑制免疫反应减轻充血和分泌物增多,需连续使用2-4周见效。使用前需摇匀药瓶,避免直接喷向鼻中隔。

3、抗组胺药物:

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,缓解打喷嚏和鼻痒症状。与第一代药物相比不易引起嗜睡,适合长期使用。对于伴有眼痒症状者可选择抗组胺滴眼液联合治疗。

4、免疫调节治疗:

针对尘螨等明确过敏原可进行脱敏治疗,通过逐步增加过敏原提取物浓度,诱导免疫耐受。疗程通常持续3-5年,有效率约70-80%。治疗期间需监测是否出现局部红肿或全身过敏反应。

5、手术治疗:

鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲部分切除术适用于结构异常导致的顽固性鼻塞。手术可改善鼻腔通气功能,但需严格掌握适应证。术后需定期清理鼻腔痂皮,避免粘连。

保持室内湿度40-60%可减少鼻腔干燥,定期更换床单被罩有助于减少尘螨接触。补充维生素C和Omega-3脂肪酸可能辅助减轻炎症反应。避免辛辣食物刺激黏膜,坚持有氧运动可改善鼻腔血液循环。症状持续加重或出现脓性分泌物时应及时耳鼻喉科就诊,排除鼻窦炎等并发症。长期使用减充血剂可能引发药物性鼻炎,需在医生指导下规范用药。