黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
右肋下隐痛可能由胆囊炎、肝炎、肋软骨炎、消化性溃疡、带状疱疹早期等原因引起。疼痛性质与持续时间不同,对应疾病也有所差异。
胆囊炎症刺激可引发右上腹持续性隐痛,进食油腻食物后加重。胆囊收缩功能异常可能导致胆汁淤积,伴随恶心、嗳气等消化不良症状。超声检查可发现胆囊壁增厚或胆结石。
肝脏炎症造成肝包膜牵拉,表现为右肋区胀痛。病毒性肝炎患者可能出现乏力、食欲减退,实验室检查显示转氨酶升高。长期饮酒或药物损伤也可导致类似症状。
肋软骨无菌性炎症多表现为局部压痛,疼痛随呼吸或体位改变加剧。该病症属于自限性疾病,通常与劳损、免疫力下降有关,影像学检查无器质性病变。
十二指肠溃疡疼痛多位于剑突下偏右,呈周期性发作。胃酸刺激溃疡面可引发烧灼样痛,进食后暂时缓解。幽门螺杆菌感染是常见病因,需通过胃镜确诊。
疱疹病毒侵犯肋间神经时,初期仅表现为皮肤感觉异常或隐痛。3-5天后可出现特征性簇状水疱,疼痛程度随皮疹发展逐渐加重。
建议避免高脂饮食和酒精摄入,规律进食以减轻消化系统负担。适度运动有助于改善血液循环,但需避免剧烈活动加重肋间疼痛。持续隐痛超过一周或伴随发热、黄疸等症状时,应及时进行腹部超声、肝功能等检查。保持充足睡眠和情绪稳定对缓解功能性疼痛具有积极作用。