孕期预防黄疸的方法

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

孕期预防新生儿黄疸可通过调整饮食、补充营养、定期产检、控制孕期疾病、避免早产等方式实现。黄疸预防主要与母体胆红素代谢、胎儿发育状况、分娩方式等因素相关。

1、调整饮食:

孕妇需保证每日摄入富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜,维生素C能增强肝脏解毒功能。适量食用优质蛋白如鱼肉、豆制品,避免过量动物内脏以防胆红素升高。每日饮水不少于2000毫升,促进胆红素排泄。

2、补充营养:

孕中晚期需重点补充维生素E和锌元素,维生素E可通过坚果、全谷物获取,锌元素存在于牡蛎、瘦肉中。这两种营养素能增强胎儿红细胞稳定性,减少出生后溶血风险。必要时在医生指导下服用孕期复合维生素。

3、定期产检:

孕28周后每两周进行胎心监护和超声检查,监测胎儿发育情况。重点排查母婴血型不合、胎儿贫血等可能导致病理性黄疸的高危因素。发现异常时及时进行宫内干预,如Rh阴性孕妇需注射抗D免疫球蛋白。

4、控制孕期疾病:

妊娠期糖尿病孕妇需严格控糖,血糖波动易导致巨大儿增加产伤性黄疸风险。合并乙型肝炎的孕妇应在专科医生指导下进行抗病毒治疗,降低病毒通过胎盘感染胎儿的概率。甲状腺功能异常者需维持TSH在2.5mIU/L以下。

5、避免早产:

孕34周前出生的早产儿肝脏发育不成熟,胆红素代谢能力仅为足月儿的30%。建议每日左侧卧位休息不少于2小时,避免剧烈运动和重体力劳动。出现规律宫缩或阴道流血等早产征兆时立即就医。

建议孕妇保持每日30分钟散步等适度运动,促进血液循环。哺乳期尽早开奶有助于新生儿排便排黄,产后母婴同室便于观察黄疸变化。注意新生儿脐部护理避免感染,室内保持25℃左右环境温度。出现皮肤黄染进展快、嗜睡、拒奶等异常表现时,需立即儿科就诊评估光疗指征。