怎样判断小孩积食

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

儿童积食可通过观察食欲减退、腹胀腹痛、口臭舌苔厚、睡眠不安、排便异常等典型症状判断。积食多由饮食过量、食物难消化、脾胃功能弱、进食过快、病后体虚等因素引起。

1、食欲减退:

积食儿童最显著的表现是突然对食物兴趣降低,拒绝进食或进食量明显减少。可能伴随餐后恶心感,严重时见食物会产生抗拒情绪。长期积食可能导致体重增长缓慢,需与挑食行为区分。

2、腹胀腹痛:

患儿常主诉肚脐周围胀痛,按压腹部可感到紧绷或硬块。部分儿童会出现嗳气、打嗝等消化道气体滞留症状,腹痛多在进食后加重,排便后暂时缓解。

3、口臭舌苔:

积食儿童口腔常散发酸腐气味,舌面覆盖白色或黄色厚腻苔垢。舌苔越厚腻提示积滞越严重,可能伴有唇周发红、口腔溃疡等伴随症状。

4、睡眠不安:

夜间频繁翻身、趴睡、磨牙或突然哭闹是常见表现。因消化道不适影响睡眠质量,部分患儿会出现盗汗、说梦话等植物神经功能紊乱症状。

5、排便异常:

大便性状改变为干硬颗粒状或黏腻不成形,排便间隔延长或腹泻交替出现。粪便中可见未消化食物残渣,严重时出现肛门红肿、排便哭闹等表现。

建议调整饮食结构,选择小米粥、山药泥等易消化食物,避免油腻甜食。每日进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动,保持适度运动如散步。若症状持续3天未缓解或出现发热呕吐,需及时就医排除肠梗阻等器质性疾病。中医推拿、穴位贴敷等外治法对轻型积食有辅助改善作用。