甲状腺的病症有哪些

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节及甲状腺癌等,临床表现从代谢异常到局部肿块不等。

1、甲亢:

甲状腺功能亢进症由甲状腺激素分泌过多引起,典型症状包括心悸、多汗、体重下降和手抖。部分患者会出现突眼和甲状腺肿大。治疗采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑,严重时需放射性碘治疗或手术切除。

2、甲减:

甲状腺功能减退症因激素分泌不足导致,表现为怕冷、乏力、体重增加和记忆力减退。桥本甲状腺炎是常见病因。治疗以左甲状腺素钠替代为主,需定期监测激素水平调整剂量。

3、甲状腺炎:

包括亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎,前者多由病毒感染引发颈部疼痛伴发热,后者属自身免疫性疾病。急性期可用非甾体抗炎药缓解症状,慢性期需根据甲状腺功能状态干预。

4、甲状腺结节:

通过体检或超声发现的甲状腺局部异常增生,90%为良性。恶性风险因素包括快速增大、声音嘶哑等。细针穿刺活检是鉴别良恶性的金标准,恶性结节需手术切除。

5、甲状腺癌:

分为乳头状癌、滤泡状癌等类型,早期常无症状。颈部无痛性肿块是常见体征,晚期可能出现声音嘶哑或吞咽困难。治疗以手术为主,部分需配合放射性碘治疗和TSH抑制治疗。

甲状腺疾病患者应保持均衡饮食,适量摄入海产品补充碘元素但避免过量。规律监测甲状腺功能,避免过度劳累和精神紧张。出现颈部肿块、声音改变或明显代谢症状时及时就诊内分泌科,术后患者需终身随访。日常注意观察心率、体重变化等指标,遵医嘱规范用药不可自行调整剂量。