下肢浮肿是血栓吗

下肢浮肿不一定是血栓，可能由静脉功能不全、心力衰竭、肾病综合征、淋巴回流障碍或药物副作用引起。

1、静脉功能不全：

下肢静脉瓣膜功能减退会导致血液淤积，表现为晨轻暮重的对称性浮肿，可能伴随静脉曲张。可通过穿戴弹力袜、抬高下肢改善，严重时需静脉活性药物如地奥司明或手术干预。

2、心力衰竭：

右心衰竭时体循环淤血会引起双下肢凹陷性水肿，常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米，并针对原发病治疗。

3、肾病综合征：

大量蛋白尿导致低蛋白血症时，会出现全身性水肿，最早见于眼睑和下肢。需补充白蛋白，应用糖皮质激素如泼尼松，并控制血压血脂。

4、淋巴回流障碍：

丝虫病或肿瘤压迫导致淋巴管阻塞时，表现为非凹陷性水肿，皮肤增厚如橘皮样。需手法淋巴引流，严重者需显微淋巴管吻合术。

5、药物因素：

钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平、激素类药物可能引起药物性水肿。通常在停药后缓解，必要时可更换为ARB类降压药如缬沙坦。

建议每日监测腿围变化，避免长时间站立或坐卧。饮食需控制每日盐分摄入低于5克，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。平卧时垫高下肢15-20厘米促进回流，如出现单侧肢体突发肿胀伴疼痛或皮肤发红，需立即排查深静脉血栓。