徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
手臂麻木可能由颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、短暂性脑缺血发作或体位压迫等因素引起,可通过物理治疗、药物干预及生活方式调整改善症状。
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,导致单侧手臂放射性麻木。典型伴随颈部僵硬和肩背酸痛,神经电生理检查可确诊。治疗需结合颈椎牵引、非甾体抗炎药如塞来昔布,严重者需椎间孔镜手术解除压迫。
正中神经在腕部受压引发拇指至无名指麻木,夜间症状加重。常见于长期使用鼠标或孕期水肿人群。肌电图检查可明确诊断,初期采用腕部支具固定,严重者需腕横韧带松解术。
长期高血糖损伤周围神经髓鞘,表现为对称性手套样麻木。需监测糖化血红蛋白水平,控制血糖是根本,可配合硫辛酸和甲钴胺营养神经治疗。
一过性脑血管痉挛导致单侧肢体麻木,通常24小时内缓解。需排查高血压、房颤等危险因素,紧急处理可预防脑梗死发生,建议完善头颈部血管影像学检查。
睡眠姿势不当或背包带压迫臂丛神经引发暂时性麻木,改变体位后多可自行缓解。避免长时间保持手臂过伸或受压姿势,必要时进行局部热敷促进血液循环。
日常应注意保持正确坐姿避免颈椎劳损,电脑工作者每小时活动手腕5分钟。糖尿病患者需定期监测四肢感觉,睡眠时使用护腕保持中立位。突发双侧麻木伴无力需立即就医排除脊髓病变,烹饪时多摄入富含B族维生素的糙米、瘦肉等食物,适度进行握力球训练增强末梢循环。持续超过24小时的手臂麻木建议尽早就诊神经内科。