王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
女性感染HPV最明显的征兆包括外阴瘙痒、异常阴道出血、生殖器疣体、白带异常增多及性交疼痛。HPV感染早期可能无明显症状,但持续感染可能引发宫颈病变。
HPV感染可能导致外阴皮肤或黏膜出现持续性瘙痒,尤其在夜间加重。瘙痒通常由病毒刺激局部神经末梢或合并其他病原体感染引起。若伴随皮肤粗糙、色素沉着或菜花样赘生物,需警惕高危型HPV感染。日常需保持外阴清洁干燥,避免抓挠,及时就医进行HPV分型检测。
非经期出血或绝经后出血可能是HPV诱发宫颈上皮内瘤变的信号。出血常表现为接触性出血如性交后、点滴出血或血性白带。宫颈癌筛查中约70%的异常出血与高危型HPV相关。建议每年进行TCT联合HPV检测,异常出血需立即行阴道镜活检。
低危型HPV如6/11型感染可导致尖锐湿疣,表现为外阴、肛周等部位出现粉红色丘疹或菜花状赘生物。疣体具有传染性,可能通过皮肤接触扩散。临床常用冷冻、激光或光动力治疗去除疣体,但需配合干扰素等药物降低复发率。
HPV合并其他感染时可能出现白带量增多、颜色改变黄绿色或伴有异味。持续稀薄水样白带需警惕宫颈腺癌可能。建议进行白带常规、支原体及HPV联合检测,针对性使用抗菌药物同时增强局部免疫力。
HPV引起的宫颈炎或外阴病变可能导致性交时灼痛、撕裂感。长期疼痛可能引发性功能障碍和心理压力。需排除疱疹、霉菌感染等共病情况,治疗期间建议暂停性生活,使用润滑剂缓解不适。
预防HPV感染需接种九价疫苗适用16-45岁女性,定期妇科检查,避免多个性伴侣。感染后应保证每日摄入300克深色蔬菜补充叶酸,每周3次有氧运动提升免疫力。同房使用避孕套可降低60%传播风险,吸烟者戒烟有助于病毒清除。出现上述症状持续2周以上需尽早就诊,避免发展成宫颈癌前病变。