怎样确诊是过敏性哮喘

过敏性哮喘的确诊需结合临床症状、过敏原检测和肺功能检查，主要方法包括过敏原皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、支气管激发试验、呼出气一氧化氮测定以及肺通气功能检查。

1、过敏原检测：

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确致敏物质。皮肤点刺试验将微量过敏原刺入表皮，观察局部风团反应；血清检测则通过血液样本分析特定IgE抗体水平。常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等。

2、肺功能评估：

基础肺通气功能检查可发现阻塞性通气障碍，典型表现为FEV1/FVC比值降低。支气管舒张试验阳性吸入支气管扩张剂后FEV1改善≥12％或支气管激发试验阳性吸入乙酰甲胆碱后FEV1下降≥20％可辅助诊断。

3、炎症标志物：

呼出气一氧化氮FeNO检测能反映气道嗜酸性炎症水平，FeNO＞50ppb提示过敏性哮喘可能。外周血嗜酸性粒细胞计数升高和痰嗜酸性粒细胞比例增加也是辅助指标。

4、症状特征：

典型表现为接触过敏原后发作的喘息、胸闷、咳嗽，夜间或凌晨加重，症状具有可逆性和反复性。需与其他类型哮喘、慢性阻塞性肺病、心源性哮喘等鉴别。

5、病史采集：

详细询问个人及家族过敏史如过敏性鼻炎、湿疹、症状发作诱因季节变化、特定环境暴露及缓解方式。症状日记记录有助于发现过敏原暴露与发作的关联性。

确诊后应避免接触已明确的过敏原，定期进行居所环境清洁，使用防螨床品。建议在医生指导下规范使用吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂控制症状，急性发作时可随身携带速效支气管扩张剂。适度游泳等有氧运动可改善肺功能，但需避免寒冷干燥环境运动。饮食上增加富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物可能有助于减轻气道炎症反应。