手术后伤口痒怎么办

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

手术后伤口发痒可通过保持清洁、避免抓挠、冷敷缓解、药物干预、观察感染迹象等方式处理。伤口瘙痒通常由组织修复、炎症反应、神经再生、缝线刺激、皮肤干燥等原因引起。

1、保持清洁:

术后伤口瘙痒可能与局部汗液或分泌物刺激有关。每日用生理盐水或医生推荐的消毒液轻柔清洁伤口周围皮肤,避免使用含酒精或香精的清洁产品。清洁后保持干燥,必要时覆盖无菌敷料。若伤口已结痂,不可强行去除痂皮。

2、避免抓挠:

抓挠可能破坏新生组织或引发感染。可修剪指甲并佩戴棉质手套减少摩擦。瘙痒明显时可用指腹轻拍周围皮肤替代抓挠。儿童或意识不清者需专人看护,必要时用纱布包裹伤口区域。

3、冷敷缓解:

低温能暂时抑制神经末梢敏感度。将冰袋包裹干净毛巾后敷于伤口周围,每次不超过10分钟,间隔2小时重复。避免直接接触伤口或冷冻皮肤。糖尿病患者或血液循环障碍者慎用。

4、药物干预:

持续性瘙痒可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,或局部涂抹含氢化可的松的药膏。若为缝线反应所致,医生可能提前拆除缝线。禁止自行使用偏方或强效激素类药物。

5、观察感染迹象:

瘙痒伴随红肿热痛、渗液化脓、发热等症状时需及时就医。特殊体质者可能出现排异反应,如对敷料过敏或肉芽组织过度增生。糖尿病患者或免疫力低下者更需警惕伤口愈合异常。

术后恢复期建议穿着宽松棉质衣物减少摩擦,饮食中增加维生素C和锌元素促进胶原蛋白合成,如猕猴桃、牡蛎等。避免辛辣食物及酒精摄入。适当活动促进血液循环但避免剧烈运动。如瘙痒持续两周未缓解或加重,需复查排除慢性炎症或神经损伤。夜间瘙痒显著者可抬高患肢减轻充血,保持卧室湿度在50%-60%缓解皮肤干燥。