徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
被隐翅虫叮咬后可通过清水冲洗、冷敷消肿、外用药物、口服抗组胺药、预防感染等方式处理。隐翅虫皮炎通常由虫体酸性毒液刺激、过敏反应、搔抓继发感染、毒素扩散反应、个体敏感性差异等原因引起。
立即用流动清水持续冲洗患处10分钟以上,碱性肥皂水更佳。隐翅虫毒液呈酸性,冲洗可稀释毒素并中和酸碱度,减少毒液对皮肤的持续腐蚀。避免用力搓揉,防止毒囊残留物进一步渗入皮肤。
采用冰袋或冷毛巾间断冷敷患处,每次15分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减缓毒素扩散,缓解灼热感和肿胀。切忌直接冰块接触皮肤,需用干净纱布包裹防止冻伤。
局部涂抹糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,或炉甘石洗剂。激素药膏能抑制炎症反应,炉甘石具有收敛保护作用。破损皮肤需先使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。
瘙痒明显时可服用氯雷他定、西替利嗪等二代抗组胺药物。这类药物能阻断组胺受体,减轻过敏反应引发的红肿瘙痒,且嗜睡副作用较小。儿童需遵医嘱调整剂量。
避免搔抓导致皮肤破损,指甲剪短并保持清洁。出现水疱时不要自行挑破,较大水疱需由医生无菌操作抽吸。密切观察是否出现发热、脓性分泌物等感染征象。
被隐翅虫叮咬后48小时内需保持患处清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物和酒精以免加重炎症反应。户外活动时穿长袖衣裤,使用含避蚊胺的驱虫剂,夜间关好纱窗。若出现大面积皮肤溃烂、呼吸困难、恶心呕吐等全身中毒症状,需立即急诊就医。恢复期可适量补充维生素C和锌促进皮肤修复,但避免在伤口未愈合时使用油性护肤品。