哺乳期乳腺炎的最佳治疗方法

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

哺乳期乳腺炎可通过排空乳汁、抗生素治疗、冷热敷交替、调整哺乳姿势、中药辅助等方式治疗。乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳间隔过长等原因引起。

1、排空乳汁:

规律哺乳或使用吸奶器排空乳汁是治疗乳腺炎的基础措施。乳汁淤积会导致乳腺管阻塞,加重炎症反应。建议每2-3小时哺乳一次,优先让婴儿吸吮患侧乳房。若婴儿无法有效吸吮,可使用医用级吸奶器辅助排乳,注意避免过度负压造成乳腺损伤。

2、抗生素治疗:

细菌感染引起的乳腺炎需使用抗生素。临床常用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等哺乳期安全药物。这些药物能有效对抗金黄色葡萄球菌等常见致病菌,且进入乳汁的量极少。用药期间需完成整个疗程,避免耐药性产生。

3、冷热敷交替:

急性期红肿疼痛时采用冷敷收缩血管,每次15分钟;缓解期用40℃左右热敷促进循环。冷敷可用冰袋包裹毛巾,热敷推荐使用干净毛巾浸温水。注意避开乳头区域,每日3-4次可显著缓解胀痛。

4、调整哺乳姿势:

正确的哺乳姿势能预防乳头损伤。建议采用摇篮式或橄榄球式抱姿,确保婴儿含住大部分乳晕。哺乳后涂抹羊毛脂保护乳头,避免使用肥皂清洁。已发生皲裂时可暂时使用乳头保护罩。

5、中药辅助:

蒲公英、金银花等中药具有清热解毒功效。可选用含这些成分的冲剂外敷或内服,但需在中医师指导下使用。中药辅助治疗能减轻局部红肿,配合西医治疗可缩短病程。

哺乳期乳腺炎患者应保持充足睡眠,每日饮水2000毫升以上,饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆制品。避免紧身衣物压迫乳房,哺乳内衣应选择纯棉透气材质。出现持续高热、乳房脓肿等情况需立即就医,必要时进行超声引导下穿刺引流。保持乐观心态对恢复至关重要,可适当进行肩颈放松运动促进淋巴回流。