细菌性阴炎是太干净了吗

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

细菌性阴道炎并非由过度清洁引起,主要与阴道微生态失衡、性行为、激素变化、免疫力下降及抗生素使用等因素有关。

1、微生态失衡:

阴道内乳酸杆菌减少导致pH值升高,其他致病菌过度繁殖。维持正常菌群可通过避免频繁冲洗阴道,选择透气棉质内裤。

2、性行为影响:

无保护性交可能引入外来细菌,多个性伴侣增加感染风险。使用安全套可降低传播概率,性伴侣同治能避免反复感染。

3、激素波动:

妊娠期或绝经后雌激素水平变化会改变阴道环境。孕期需定期检查分泌物,更年期女性可在医生指导下局部使用雌激素制剂。

4、免疫抑制:

糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者易发病。控制基础疾病是关键,血糖管理达标可减少复发。

5、药物因素:

广谱抗生素破坏菌群平衡,增加加德纳菌等致病菌定植风险。必要时配合使用阴道益生菌制剂,但需与抗生素间隔2小时以上。

日常应避免使用香皂清洗外阴,温水冲洗即可。规律作息增强免疫力,摄入含益生菌的酸奶或发酵食品有助于维持菌群平衡。发作期间忌辛辣刺激食物,选择宽松衣物减少摩擦。若出现灰白色分泌物伴鱼腥味,建议妇科就诊进行分泌物检测,确诊后可选用甲硝唑、克林霉素等药物治疗,配偶需同步检查。治疗后1周复查pH值及菌群状态,3个月内避免盆浴及游泳。