王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
儿童细菌感染需根据病原体类型选择抗生素治疗,常用药物包括阿莫西林、头孢克洛和阿奇霉素。具体用药需结合感染部位、细菌敏感度及患儿过敏史,严格遵医嘱使用。
作为青霉素类广谱抗生素,适用于中耳炎、鼻窦炎等常见细菌感染。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用,对链球菌、流感嗜血杆菌等敏感。使用前需确认无青霉素过敏史,可能出现腹泻、皮疹等不良反应。
第二代头孢菌素对呼吸道感染、皮肤软组织感染效果显著。相比一代头孢具有更广抗菌谱,可覆盖部分革兰阴性菌。与青霉素存在约10%交叉过敏风险,肾功能不全患儿需调整剂量。
大环内酯类抗生素适用于支原体、衣原体引起的肺炎。通过阻断细菌蛋白质合成起效,具有组织浓度高、半衰期长的特点。常见胃肠道反应,与含铝镁抗酸剂同服需间隔2小时。
针对厌氧菌感染和金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎。通过抑制细菌核糖体功能发挥作用,使用期间需监测肝功能。该药可能引发伪膜性肠炎,出现严重腹泻需立即停药。
磺胺类复方制剂用于尿路感染和急性中耳炎。通过双重阻断叶酸代谢抑制细菌生长,G6PD缺乏症患儿禁用。服药期间应多饮水防止结晶尿,避免与维生素C同服。
细菌感染期间应保证充足水分摄入,选择易消化的粥类、面条等半流质食物。适当补充含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,避免辛辣刺激性食物。保持口腔清洁,体温超过38.5℃时采用物理降温。治疗期间观察患儿精神状态变化,若出现持续高热、皮疹或排尿异常应及时复诊。恢复期可进行散步等轻度活动,但需避免剧烈运动。注意居家环境通风消毒,培养饭前便后洗手习惯。