王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
幽门螺杆菌感染早期可能无明显症状,典型表现包括上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气、食欲减退及口臭,部分患者可能出现黑便或贫血。
感染后胃黏膜炎症刺激可导致剑突下或脐周持续性钝痛,疼痛多与进食无关,空腹时可能加重。这种症状易与普通胃炎混淆,需通过碳13/14呼气试验或胃镜活检确诊。
幽门螺杆菌破坏胃排空功能,60%患者出现早饱感,进食少量食物即产生腹胀。伴随胃内气体增多时,可能引发呃逆或恶心,症状持续超过两周需排查感染。
细菌产生的尿素酶分解胃酸,导致胃内酸碱失衡,约45%患者出现胸骨后灼热感。频繁打嗝多因胃内气体上逆,夜间平卧时症状可能加剧。
慢性感染会影响胃酸分泌和消化酶活性,导致营养吸收障碍。患者可能出现渐进性体重下降,儿童感染者可能表现为生长迟缓。
细菌代谢产物经血液循环至口腔产生特殊异味,严重感染可能引发胃黏膜糜烂出血,长期隐性失血可导致缺铁性贫血,粪便潜血试验呈阳性。
日常需注意分餐制避免交叉感染,减少辛辣刺激食物摄入。建议感染者增加富含维生素C的蔬果如猕猴桃、西兰花,有助于胃黏膜修复。规律进行八段锦等舒缓运动可改善胃肠蠕动功能。出现持续症状或体重骤降时,应及时进行胃镜检查评估黏膜损伤程度。