腹股沟疝要马上手术吗

多数腹股沟疝患者无需立即手术，但嵌顿性疝需紧急处理。腹股沟疝的治疗时机主要取决于疝的类型、症状严重程度及并发症风险，常见因素包括可复性疝与嵌顿疝的区别、患者年龄、基础疾病等。

1、可复性疝观察：

腹股沟疝若可手动推回腹腔且无疼痛，称为可复性疝。此类患者可暂缓手术，通过佩戴疝气带减轻症状，但需定期复查。长期未治疗可能增加肠管嵌顿风险，建议在医生评估后择期手术。

2、嵌顿疝急诊手术：

疝内容物无法回纳并伴随剧烈疼痛、呕吐时，提示发生嵌顿。此时可能引发肠梗阻或肠坏死，需在6小时内急诊手术解除压迫。拖延治疗会导致组织缺血坏死，甚至危及生命。

3、儿童特殊处理：

1岁以下婴幼儿腹股沟疝有自愈可能，可暂缓手术观察。若反复发作或出现嵌顿，则需尽早行疝囊高位结扎术。儿童手术创伤小，恢复快，但需麻醉评估。

4、高龄患者评估：

老年患者若合并心肺疾病等高危因素，需权衡手术风险与获益。无症状的小疝可保守治疗，但巨大疝影响生活质量或反复嵌顿者，仍建议在控制基础病后手术。

5、手术方式选择：

开放疝修补术和腹腔镜手术是主要术式。前者适用于简单疝，后者适合双侧疝或复发疝。生物补片可用于感染风险高者，传统补片更经济耐用。

腹股沟疝患者日常应避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为，高纤维饮食预防便秘。术后三个月内禁止剧烈运动，定期随访观察复发迹象。出现突发肿块疼痛、发热需立即就医，警惕术后感染或复发。保守治疗期间建议每3-6个月超声检查疝环变化。