伤口一直流水是怎么回事

伤口持续渗液可能由感染、组织液渗出、淋巴管损伤、过敏反应或慢性疾病等因素引起，需根据具体原因采取清创、抗感染、加压包扎等处理措施。

1、感染：

细菌感染是伤口渗液的常见原因。金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体侵入伤口后，会引发局部炎症反应，导致脓性分泌物增多。典型表现为渗液浑浊、有异味，伴随红肿热痛。需通过细菌培养明确病原体后，选用敏感抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾进行治疗，同时配合外科清创。

2、组织液渗出：

创伤后毛细血管通透性增加，血浆成分漏出形成透明或淡黄色渗液。常见于烧伤、擦伤等浅表伤口，渗液量多但无异味。可通过局部冷敷减少渗出，使用吸收性敷料如藻酸盐敷料覆盖，必要时进行加压包扎。

3、淋巴管损伤：

手术或外伤导致淋巴管断裂时，会出现清亮、水样渗液，每日渗出量可达50-200毫升。典型见于乳腺癌术后腋窝引流。需保持引流通畅，预防感染，严重者需手术结扎淋巴管或进行淋巴管静脉吻合术。

4、过敏反应：

对敷料、消毒剂或外用药物过敏时，伤口周围会出现红斑、水疱伴大量浆液性渗出。常见致敏物质包括碘伏、橡胶手套等。应立即停用可疑致敏物，局部涂抹氢化可的松软膏，口服氯雷他定等抗组胺药物。

5、慢性疾病：

糖尿病、静脉功能不全等基础疾病会延缓伤口愈合。糖尿病足溃疡常合并神经病变和缺血，渗出物多为浆液性或血性；静脉性溃疡渗出物含大量纤维蛋白原。需控制原发病，糖尿病伤口需定期清创，静脉溃疡需配合压力治疗。

伤口护理期间应保持创面清洁干燥，每日用生理盐水冲洗后更换敷料。蛋白质摄入量需增至每日1.2-1.5克/公斤体重，补充维生素C和锌促进胶原合成。避免剧烈运动导致伤口牵拉，下肢伤口需抬高患肢减轻水肿。渗液持续超过1周、出现发热或渗液颜色异常时，需及时就医进行伤口培养和影像学检查。