烧伤并发症有哪些

烧伤并发症主要包括感染、休克、多器官功能障碍综合征、瘢痕增生和深静脉血栓形成。

1、感染：

烧伤后皮肤屏障受损，创面易受细菌侵袭，常见病原体包括金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。感染可表现为局部红肿热痛、脓性分泌物或全身发热。严重感染可能引发脓毒症，需及时清创并使用抗生素治疗，必要时进行创面植皮。

2、休克：

大面积烧伤后48小时内易发生低血容量性休克，主要因毛细血管通透性增加导致血浆大量渗出。患者出现心率增快、血压下降、尿量减少等症状。治疗需快速补液维持循环血量，同时监测中心静脉压和尿量等指标。

3、多器官功能障碍：

严重烧伤可能引发全身炎症反应综合征，进而导致多器官功能障碍。常见受累器官包括肺部、肾脏和肝脏，表现为急性呼吸窘迫综合征、少尿或无尿、转氨酶升高等。治疗需器官功能支持，如机械通气、血液净化等。

4、瘢痕增生：

深度烧伤愈合后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，尤其好发于关节部位。瘢痕组织过度增生可能导致关节挛缩和功能障碍。预防措施包括早期压力治疗、硅酮制剂外用，严重者需手术松解或激光治疗。

5、深静脉血栓：

烧伤患者因长期卧床、血液高凝状态等因素，下肢深静脉血栓形成风险显著增加。表现为患肢肿胀、疼痛和皮温升高。预防措施包括早期活动、弹力袜加压和抗凝药物使用，确诊后需规范抗凝治疗。

烧伤后需加强营养支持，每日蛋白质摄入量建议达到每公斤体重1.5-2克，可选择鱼肉、鸡蛋等高生物价蛋白。维生素A、C、E及锌等微量元素对创面愈合至关重要，应保证足量摄入。康复期可进行适度关节活动训练，但需避免瘢痕部位过度牵拉。心理干预有助于缓解创伤后应激障碍，家属应给予充分情感支持。定期随访可及时发现并处理晚期并发症。