烧伤常见并发症有哪些

烧伤常见并发症包括感染、低血容量性休克、吸入性损伤、应激性溃疡和瘢痕挛缩。这些并发症可能由烧伤深度、面积、治疗时机及个体差异等因素引起。

1、感染：

烧伤后皮肤屏障破坏，创面暴露易继发细菌或真菌感染。金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是常见病原体，表现为创面分泌物增多、红肿热痛或全身发热。需定期清创消毒，必要时根据药敏试验使用抗生素。

2、低血容量性休克：

大面积烧伤导致血浆大量渗出，血容量急剧下降。早期表现为心率增快、尿量减少和血压下降，需立即补液复苏。液体复苏公式如帕克兰公式可指导治疗，同时监测中心静脉压。

3、吸入性损伤：

头面部烧伤或密闭空间烧伤常合并呼吸道灼伤。热力或化学物质损伤气道黏膜，导致喉头水肿、支气管痉挛甚至呼吸衰竭。早期行纤维支气管镜检查，必要时气管切开维持通气。

4、应激性溃疡：

严重烧伤后机体应激反应增强，胃黏膜缺血缺氧引发消化道出血。表现为呕血、黑便或血红蛋白下降。预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑可降低发生率。

5、瘢痕挛缩：

深Ⅱ度以上烧伤愈合后真皮层纤维组织过度增生，导致关节部位功能受限。压力疗法、硅酮制剂和早期康复锻炼可改善预后，严重者需手术松解。

烧伤患者康复期需保证每日每公斤体重1.5-2克蛋白质摄入，优先选择鱼虾、鸡胸肉等优质蛋白。维生素C和锌元素可促进创面愈合，建议多食用猕猴桃、牡蛎等食物。关节部位烧伤愈合后应持续进行被动伸展训练，使用弹力绷带压迫治疗至少6个月。心理干预需贯穿全程，尤其对容貌受损者需加强社会支持。定期随访监测肝肾功能，警惕长期用药的副作用。