烧伤后有哪些并发症和症状

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

烧伤后可能出现感染、休克、器官功能障碍、瘢痕增生和电解质紊乱等并发症,常见症状包括局部红肿疼痛、水疱形成、焦痂、发热及意识改变。

1、感染:

烧伤创面易被细菌侵入引发感染,表现为创面分泌物增多、异味、周围皮肤红肿热痛。严重时可出现脓毒血症,需及时清创并使用抗生素如头孢曲松、万古霉素等。深度烧伤患者需警惕真菌感染风险。

2、休克:

大面积烧伤后48小时内易发生低血容量性休克,与体液大量渗出相关。早期表现为心率增快、尿量减少、血压下降,后期可能出现意识模糊。需立即补液复苏,监测中心静脉压指导治疗。

3、器官功能障碍:

严重烧伤可引发多器官功能衰竭,常见急性呼吸窘迫综合征表现为呼吸困难,血氧饱和度下降;肾功能不全表现为少尿、肌酐升高;心肌损伤可见心电图异常。

4、瘢痕增生:

深II度以上烧伤愈合后易形成增生性瘢痕,表现为红色隆起、质地坚硬、伴瘙痒疼痛。压力疗法、硅酮制剂可改善症状,严重者需注射糖皮质激素或手术修复。

5、电解质紊乱:

体液丢失可导致低钠血症、高钾血症等失衡状态,表现为肌无力、心律失常。大面积烧伤患者需定期检测血电解质,及时补充氯化钠、葡萄糖酸钙等纠正异常。

烧伤后需保持创面清洁干燥,避免抓挠。饮食应高蛋白高热量,适量补充维生素C、锌促进愈合。恢复期进行关节活动度训练预防挛缩,瘢痕处可使用医用硅胶贴。出现持续发热、创面恶化、呼吸困难等表现需立即就医。心理疏导有助于缓解创伤后应激障碍,必要时寻求专业心理干预。