肺部感染性疾病包括哪些

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

肺部感染性疾病主要包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎和肺结核五种类型。

1、细菌性肺炎:

由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,典型表现为高热、咳嗽伴黄脓痰。胸部X线可见肺叶或肺段实变影。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素,如青霉素类、头孢菌素类药物。

2、病毒性肺炎:

常见病原体包括流感病毒、呼吸道合胞病毒等,多表现为干咳、肌肉酸痛等全身症状。胸部CT可见磨玻璃样改变。以对症支持治疗为主,重症需使用奥司他韦等抗病毒药物。

3、支原体肺炎:

由肺炎支原体感染所致,特征为阵发性刺激性干咳,肺部体征与症状常不匹配。大环内酯类抗生素如阿奇霉素为首选治疗方案,疗程通常需2-3周。

4、真菌性肺炎:

多见于免疫功能低下者,曲霉菌、隐球菌等致病菌可导致发热、咯血等症状。CT可见结节伴晕征或空洞形成。需使用两性霉素B、伏立康唑等抗真菌药物长期治疗。

5、肺结核:

结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,典型症状包括午后低热、盗汗、消瘦等。影像学显示上肺野浸润灶伴空洞形成。标准治疗方案为异烟肼、利福平等药物联合治疗6-9个月。

预防肺部感染需保持室内通风,避免接触呼吸道感染患者。建议戒烟并接种肺炎疫苗、流感疫苗。糖尿病患者需严格控制血糖,HIV感染者应规范抗病毒治疗。出现持续咳嗽、发热等症状时应尽早就医,进行血常规、胸部影像学等检查明确诊断。治疗期间需保证充足营养摄入,适当进行呼吸功能锻炼促进康复。