艾滋病初期皮肤症状有哪些

艾滋病初期皮肤症状主要包括玫瑰糠疹样皮疹、口腔黏膜白斑、带状疱疹、脂溢性皮炎和反复发作的单纯疱疹。这些症状多与免疫系统受损相关，需结合高危行为史和实验室检测综合判断。

1、玫瑰糠疹样皮疹：

约50%的HIV感染者在急性期会出现泛发性粉红色斑丘疹，好发于躯干和四肢近端，皮疹直径2-5厘米，表面有细碎鳞屑。这种非瘙痒性皮疹与病毒血症引起的免疫激活有关，通常持续1-3周自行消退，但可能伴随发热、咽痛等流感样症状。

2、口腔黏膜白斑：

毛状白斑是HIV感染特异性较高的早期表现，多见于舌侧缘或颊黏膜，呈白色绒毛状斑块，由EB病毒激活导致。患者常伴口腔干燥感，普通清洁无法去除，需通过抗病毒治疗改善。该症状提示CD4+T细胞计数已开始下降。

3、带状疱疹：

年轻患者出现沿单侧神经分布的簇集性水疱应警惕HIV感染。病毒再激活引起的带状疱疹疼痛剧烈，疱疹结痂后可能遗留神经痛。在免疫功能正常人群中，该病好发于50岁以上，若40岁以下反复发作需进行HIV筛查。

4、脂溢性皮炎：

HIV相关脂溢性皮炎表现为头皮、面部T区油腻性红斑和黄色鳞屑，严重时可扩散至躯干。与马拉色菌过度增殖及皮脂腺分泌异常有关，普通治疗反应较差。病情进展程度常与CD4细胞计数呈负相关。

5、反复单纯疱疹：

口腔或生殖器部位每年发作6次以上的单纯疱疹，提示细胞免疫功能缺陷。皮损表现为群集性小水疱，破溃后形成糜烂面。HIV感染者疱疹面积更大、愈合更慢，且容易继发细菌感染。

出现上述皮肤表现且存在高危行为者，建议2周后检测HIV抗体和P24抗原。急性期需保持皮肤清洁，避免抓挠导致继发感染。饮食上增加优质蛋白和维生素A、C、E摄入，如鱼类、深色蔬菜和坚果，有助于黏膜修复。适度进行低强度有氧运动，但避免过度疲劳导致免疫力进一步下降。所有皮肤症状均需在感染科医生指导下进行系统抗病毒治疗，不可自行使用免疫抑制剂或抗生素。