徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
小孩手脚发热可通过物理降温、调整衣物、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。手脚发热可能由环境温度过高、穿衣过多、低热状态、感染性疾病、代谢异常等原因引起。
用温水32-34℃擦拭孩子的手心、脚心、腋窝等部位,避免使用酒精或冰水。可选择退热贴敷贴额头或后颈,持续监测体温变化。若体温超过38.5℃可考虑在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药物。
立即减少过多衣物,选择纯棉透气的单层着装。保持室温在24-26℃之间,避免直吹空调或风扇。检查是否因包裹过严导致散热不良,新生儿尤其需注意避免"捂热综合征"。
每15-20分钟给予少量温开水或口服补液盐,观察排尿量和颜色。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。脱水会加重体温调节障碍,需警惕眼窝凹陷、皮肤弹性下降等脱水表现。
记录是否合并咳嗽、腹泻、皮疹或精神萎靡。病毒感染常伴流涕咽痛,细菌感染可能出现寒战高热。川崎病会持续发热5天以上伴草莓舌,手足口病可见疱疹性咽峡炎。
3月龄以下婴儿体温超过38℃需急诊处理。出现抽搐、意识模糊、皮肤瘀斑或呼吸急促时,应立即前往儿科急诊。长期不明原因手足发热需排查甲状腺功能亢进、风湿热等疾病。
保持清淡饮食,推荐绿豆粥、冬瓜汤等清热食材,避免辛辣油腻。体温正常后可进行温水擦浴等温和清洁,恢复期每日保证12-14小时睡眠。选择室内绘本阅读等安静活动,避免剧烈运动加重消耗。定期测量体温并记录波动曲线,注意观察手脚温度与核心体温的差异,持续异常需复查血常规和C反应蛋白。