王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
艾滋病喉咙痛与咽喉炎的区别主要在于病因、伴随症状及治疗方式。艾滋病喉咙痛通常由免疫缺陷导致的机会性感染引起,而咽喉炎多为细菌或病毒感染所致。
艾滋病喉咙痛的根本原因是人类免疫缺陷病毒破坏CD4+T细胞,导致免疫力下降,易继发白色念珠菌、巨细胞病毒等机会性感染。咽喉炎则多由A组链球菌、腺病毒等病原体直接侵袭咽喉黏膜引发。
艾滋病相关喉咙痛常表现为持续性灼痛伴口腔白斑,可能扩散至食管。普通咽喉炎多为突发性咽干、刺痒,伴随扁桃体化脓或声嘶,通常2周内自愈。
艾滋病喉咙痛呈渐进性加重,可能伴随体重下降、长期低热等全身症状。咽喉炎症状集中在上呼吸道,全身反应较轻,发热一般不超过3天。
艾滋病需通过HIV抗体检测确诊,CD4细胞计数常低于200/μL。咽喉炎通过咽拭子培养可检出致病菌,血常规显示中性粒细胞升高。
艾滋病喉咙痛需联合抗病毒药物如替诺福韦,并针对性治疗机会感染。咽喉炎主要采用青霉素类抗生素或对症处理,严重者可短期使用地塞米松。
日常护理需注意保持口腔卫生,艾滋病患者应使用软毛牙刷避免黏膜出血。咽喉炎发作期间建议温盐水漱口,避免辛辣刺激饮食。两者均需保证每日2000毫升饮水,艾滋病患者需额外补充蛋白质至每公斤体重1.5克。出现吞咽困难或发热超过38.5℃时应及时就医,艾滋病患者任何感染症状均需在专科医生指导下处理。