艾滋病急性期必有症状是什么

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

艾滋病急性期并非所有感染者都会出现发热症状。急性期临床表现因人而异,主要包括发热、皮疹、淋巴结肿大、咽痛、肌肉关节痛等,这些症状可能单独或组合出现。

1、发热:

约50%-90%的急性HIV感染者会出现发热,体温通常超过38℃,持续1-2周。发热是免疫系统对病毒入侵产生的炎症反应,但并非绝对指标。部分感染者可能仅表现为低热或完全不发热。

2、皮疹:

40%-80%的急性期患者会出现红色斑丘疹,多分布于躯干和面部,不伴瘙痒。皮疹通常在发热后2-3天出现,持续5-8天自行消退。这种非特异性皮疹容易被误认为药物过敏或其他病毒感染。

3、淋巴结肿大:

约30%-70%的感染者可见颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大,直径多超过1厘米,质地柔软有压痛。淋巴结肿大可能持续数周至数月,是免疫系统激活的标志之一。

4、咽痛:

50%左右的急性期患者会出现咽部炎症,表现为咽痛、吞咽困难,检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。这种症状与普通病毒性咽炎相似,但对抗生素治疗无效。

5、肌肉关节痛:

近半数感染者可能出现非特异性肌痛或关节痛,以下肢大关节和背部肌肉多见。疼痛程度从轻度不适到影响日常活动不等,通常伴随全身乏力感。

急性HIV感染期症状通常在暴露后2-4周出现,持续1-3周自行缓解。这些表现与流感、传染性单核细胞增多症等疾病相似,需通过HIV核酸或抗原抗体检测确诊。建议高危行为后4周进行筛查,窗口期后复查。保持规律作息、均衡营养有助于维持免疫功能,避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。出现可疑症状时应尽早就医,早期诊断和治疗可显著改善预后。