侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
痔疮手术后大便次数增多可通过调整饮食结构、保持规律排便、药物辅助治疗、适度活动及心理调节等方式改善。通常与术后肠道功能紊乱、饮食改变、药物副作用等因素有关。
术后初期选择低渣半流质饮食,如米粥、烂面条,减少粗纤维食物刺激。逐步增加膳食纤维摄入,推荐燕麦、香蕉等可溶性纤维,避免辣椒、酒精等刺激性食物。每日饮水量需达1500-2000毫升,软化粪便。
建立固定排便时间,建议晨起后或餐后30分钟如厕。避免久蹲用力,每次排便控制在5分钟内。便后使用温水清洗,必要时用康复新液坐浴,促进创面愈合。
蒙脱石散可吸附肠道多余水分,缓解腹泻;双歧杆菌制剂调节菌群平衡。若伴随肛门坠胀,医生可能开具地奥司明改善微循环。需严格遵医嘱使用,避免自行服用止泻药。
术后24小时后开始床边活动,逐步增加散步等低强度运动。避免久坐久站,每小时变换体位,提肛训练每日3组,每组15次,增强盆底肌控制力。
焦虑情绪可能加重肠易激反应,通过正念呼吸缓解紧张。记录排便日记帮助医生评估,术后2周排便未改善需复查排除吻合口狭窄等并发症。
术后恢复期需保持充足睡眠,避免熬夜影响肠道节律。蛋白质摄入优先选择鱼肉、蛋清等易消化来源,促进创面修复。可尝试顺时针按摩腹部促进肠蠕动,术后1月内禁止骑自行车或剧烈运动。若出现发热、便血或持续腹痛,应立即返院检查。多数患者2-4周后排便频率逐渐恢复正常,个体差异较大无需过度焦虑。