心跳过缓怎么解决

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心跳过缓可通过调整生活方式、药物治疗、心脏起搏器植入等方式改善。常见原因包括窦房结功能异常、甲状腺功能减退、药物副作用等。

1、调整生活方式:

轻度心动过缓心率50-60次/分若无头晕乏力等症状,可通过改善生活习惯缓解。避免过度劳累和剧烈运动,保证充足睡眠。戒烟限酒,减少咖啡因摄入。适度进行散步、太极拳等低强度运动,增强心肌耐受力。

2、病因治疗:

继发性心动过缓需针对原发病治疗。甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠;颅内压增高需降低颅内压力;电解质紊乱需纠正血钾异常。心肌炎或冠心病引起者需改善心肌供血,控制感染。

3、药物干预:

症状明显者可短期使用阿托品、异丙肾上腺素等药物提高心率。中药制剂如心宝丸、参松养心胶囊可改善窦房结功能。需注意药物可能引发心悸、血压升高等副作用,应在心内科医生指导下使用。

4、器械治疗:

严重心动过缓心率<40次/分伴晕厥者需植入永久性心脏起搏器。根据病情选择单腔、双腔或频率适应性起搏器。术后需定期程控检查,避免强磁场干扰,注意切口护理。

5、中医调理:

针灸内关、神门等穴位可调节自主神经功能。艾灸关元、气海穴能温补心阳。中药汤剂如麻黄附子细辛汤适用于阳虚型心动过缓,炙甘草汤适合气血两虚者。需经中医辨证后个体化用药。

日常可适当食用桂圆、红枣、山药等补益心气的食物,避免大量进食寒凉之品。监测晨起静息心率并记录症状变化,避免突然体位改变诱发晕厥。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病。定期进行24小时动态心电图监测,出现黑朦、意识丧失等严重症状需立即就医。冬季注意保暖,洗澡水温不宜过高,避免迷走神经张力过度增高导致心率进一步下降。