彭敏副主任医师 山东省立医院 中医内科
入睡困难可通过调整睡眠环境、建立规律作息、放松身心、限制日间小睡、避免刺激性物质等方式改善。入睡困难通常由环境干扰、作息紊乱、心理压力、睡眠习惯不当、饮食因素等原因引起。
卧室温度保持在18-22摄氏度,使用遮光窗帘减少光线干扰,选择软硬适中的床垫和透气性好的床上用品。环境噪音控制在40分贝以下,必要时使用白噪音机器掩盖突发声响。保持卧室空气流通,避免放置电子设备减少蓝光暴露。
固定每天起床时间包括周末,偏差不超过1小时。早晨接触自然光照30分钟帮助校准生物钟,晚间避免强光照射。睡前1小时调暗室内灯光,建立包含阅读或冥想的睡前仪式。连续坚持4周可显著改善睡眠节律紊乱。
进行20分钟渐进式肌肉放松训练,从脚部开始逐步收缩再放松各肌群。尝试4-7-8呼吸法吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒重复5个循环。听低频音乐或自然音效,体温调节方面可尝试睡前90分钟泡脚40℃水温维持15分钟。
午睡控制在20-30分钟内,避免下午3点后补眠。超过1小时的日间睡眠会减少睡眠驱动力,导致夜间入睡潜伏期延长。特殊人群如夜班工作者可采用分段睡眠策略,但单次睡眠时长仍需严格限制。
午后避免摄入含咖啡因的饮品和食物,尼古丁的半衰期约2小时同样影响入睡。晚餐不宜过饱或空腹,高脂饮食会延长消化时间。酒精虽能缩短入睡时间但会破坏睡眠后半程质量,睡前3小时应避免饮酒。
长期入睡困难建议记录睡眠日记,包括上床时间、实际入睡时间、夜间觉醒次数等参数。适当增加日间运动量,选择瑜伽、游泳等中等强度运动,但睡前3小时避免剧烈运动。饮食方面可适量增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物,晚餐搭配复合碳水化合物。持续4周未见改善需就医排除睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等器质性疾病,必要时在医生指导下使用右佐匹克隆、唑吡坦等短效催眠药物,禁止自行调整用药方案。