徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
头部核磁共振检查前需做好五项准备:去除金属物品、保持静止姿势、告知病史、避免化妆及空腹要求。
检查前需摘除所有金属物品,包括首饰、眼镜、发夹、带金属纽扣的衣物等。核磁共振利用强磁场成像,金属物品可能被吸附导致设备损坏或人身伤害。体内有心脏起搏器、人工耳蜗、金属假牙等植入物的患者需提前告知部分植入物可能禁止检查。
检查过程中需保持头部完全静止10-30分钟,轻微移动会导致图像模糊。儿童或幽闭恐惧症患者可提前进行心理疏导,必要时在医生指导下使用镇静剂。检查舱内会提供耳机减少噪音干扰,部分机构允许家属陪同以缓解紧张情绪。
需主动向医生说明癫痫病史、过敏史特别是造影剂过敏、妊娠状态及近期手术情况。增强核磁需注射钆造影剂,肾功能不全者需评估风险。有纹身或永久性化妆品者需告知,部分颜料含金属成分可能引起皮肤灼热感。
检查当天避免使用含金属微粒的化妆品、防晒霜或发胶,这些产品可能含氧化铁等成分干扰成像。建议清水洗脸后素颜前往,女性患者需卸除睫毛膏、眼线等眼妆,某些防水化妆品可能残留金属颗粒。
普通头部核磁无需空腹,但涉及垂体或增强扫描时需禁食4-6小时。糖尿病患者需调整用药时间以防低血糖,服用抗焦虑药物者可少量饮水送服。检查前适量饮水有助于缓解紧张,但需避免过量导致检查中途如厕。
检查后无特殊禁忌,增强扫描者建议多饮水促进造影剂排泄。携带既往影像资料供医生对比参考,穿着宽松棉质衣物更方便检查。若检查中出现心慌、呼吸困难等不适,可通过配备的呼叫装置通知操作人员。检查报告通常1-3个工作日出具,复杂病例可能需要多学科会诊后出具最终结论。