许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝头垢用手抠可能导致皮肤感染、毛囊炎或加重乳痂问题。正确处理方式包括温水软化、植物油涂抹、温和洗发、医用棉签辅助清理、及时就医评估。
新生儿头垢乳痂是皮脂腺分泌旺盛形成的黄白色鳞屑,强行抠除会破坏皮肤屏障。手指携带的细菌可能通过破损处侵入,引发局部红肿、渗液等感染症状,严重时需外用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。
粗暴清理会损伤毛囊结构,导致金黄色葡萄球菌等病原体定植。表现为头皮出现红色丘疹或脓疱,可能伴随疼痛。需保持患处清洁干燥,必要时在医生指导下使用碘伏消毒或抗菌药物。
机械刺激会加速皮脂腺代偿性分泌,反而使鳞屑增厚。临床观察显示,反复抠抓可能延长乳痂自然消退周期通常2-8周,部分患儿可能持续至6月龄。
皮肤屏障破坏后更易发生接触性皮炎,表现为头皮红斑、脱屑伴瘙痒。建议使用低敏洗发产品,严重时可短期外用弱效激素类药膏如氢化可的松乳膏。
婴幼儿头皮血管丰富,用力过猛可能造成毛细血管破裂。微小创口虽可自愈,但可能形成结痂后二次感染,需用生理盐水清洁后涂抹凡士林保护。
日常护理建议使用39℃左右温水配合婴儿专用洗发露轻柔清洗,每周2-3次为宜。清洗前20分钟可涂抹橄榄油或婴儿按摩油软化痂皮,用宽齿梳辅助清理。哺乳期母亲需注意补充维生素B族,减少高脂饮食。若乳痂范围超过头皮面积50%、伴随渗液或发热,需儿科排除脂溢性皮炎或特异性皮炎。保持婴儿指甲修剪圆钝,避免无意识抓挠加重皮损,室内湿度建议维持在50%-60%减少皮肤干燥。