脸上起了密密麻麻的小米粒

脸上出现密集小米粒状皮疹可能与毛囊角化异常、痤疮、粟丘疹、汗管瘤或接触性皮炎有关。常见诱因包括油脂分泌过剩、角质堆积、过敏反应等，可通过局部护理、药物干预或专业治疗改善。

1、毛囊角化：

毛囊角化症表现为毛囊口角栓形成，皮肤呈现鸡皮样丘疹。多与遗传因素、维生素A缺乏或干燥环境相关。建议使用含尿素、水杨酸的温和去角质产品，避免过度清洁。严重者可短期外用维A酸乳膏改善角化，需在医生指导下使用。

2、闭合性粉刺：

皮脂腺导管堵塞形成白色微小丘疹，属轻度痤疮表现。与油脂分泌旺盛、清洁不当有关。可选用含锌或茶树精华的控油洁面产品，夜间局部点涂过氧苯甲酰凝胶。伴随红肿时提示继发感染，需联合抗生素类药膏。

3、粟丘疹：

表皮角质囊肿形成白色坚硬小颗粒，好发于眼周、面颊。多因皮肤微小创伤导致角质滞留，新生儿可能与母体激素相关。通常无需治疗，顽固性粟丘疹可通过专业针清或激光去除，切忌自行挤压。

4、汗管瘤：

汗腺导管良性增生形成肤色半球形丘疹，常见于眼睑、颧部。与内分泌变化、遗传倾向相关。二氧化碳激光或电灼治疗可有效消除皮损，但可能复发。妊娠期雌激素升高可能加重症状。

5、接触性皮炎：

化妆品或日晒引发的过敏反应会出现密集小丘疹伴瘙痒。需停用可疑致敏产品，冷敷缓解炎症，必要时口服氯雷他定等抗组胺药物。反复发作需进行斑贴试验明确过敏原。

日常需做好温和清洁与保湿，选择无油配方的防晒产品。油性皮肤每周1-2次泥膜吸附多余油脂，干性皮肤避免过度去角质。饮食减少高糖乳制品摄入，增加富含维生素A的深色蔬菜。新发皮疹持续两周未消或伴随疼痛化脓，建议皮肤科就诊排除真菌感染等特殊情况。夜间使用含烟酰胺的护肤品有助于修复皮肤屏障。