心脏猝死是什么病

心脏猝死是由心脏原因导致的突发性死亡，通常在症状出现后1小时内发生，主要与急性心肌梗死、恶性心律失常、心肌病、主动脉夹层、心力衰竭等因素有关。

1、急性心肌梗死：

冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，是心脏猝死最常见原因。冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成，完全阻塞血管时，心肌细胞迅速坏死，可能诱发室颤等致命性心律失常。典型表现为突发胸骨后压榨性疼痛，可向左肩背部放射。

2、恶性心律失常：

室性心动过速或心室颤动等恶性心律失常可导致心脏泵血功能骤停。电解质紊乱、心肌缺血、遗传性离子通道病等均可诱发。患者常先出现心悸、头晕，随即意识丧失，心电图显示无脉性电活动。

3、心肌病：

扩张型心肌病或肥厚型心肌病患者心肌结构异常，易发生心电不稳定。心肌收缩力下降或流出道梗阻可引发心源性休克，心室壁增厚导致心肌电传导紊乱，二者均可促发室颤。部分患者有家族遗传史。

4、主动脉夹层：

主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁形成假腔，当夹层累及冠状动脉开口时，可造成急性心肌缺血。剧烈胸痛呈撕裂样，疼痛部位随夹层扩展而移动，常伴有血压异常波动。

5、心力衰竭：

终末期心衰患者心脏泵血功能严重受损，心肌重构导致电活动不稳定。急性肺水肿或心源性休克状态下，交感神经过度激活可能诱发室颤。常见于既往有多次心梗病史的患者。

预防心脏猝死需定期进行心电图、心脏超声等筛查，高血压、糖尿病患者应严格控制血压血糖。戒烟限酒、低盐低脂饮食可延缓动脉硬化。存在猝死家族史或晕厥史者建议进行基因检测。心肺复苏术普及和公共场所AED配置能提高抢救成功率，突发胸痛、心悸时应立即停止活动并就医。