男人性功能下降是什么原因导致的

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王志学 主任医师

王志学主任医师 山东省立医院  中医科

男性性功能下降可能由心理压力、激素水平异常、血管病变、神经系统疾病、药物副作用等原因引起。

1、心理压力:

长期焦虑、抑郁或工作压力过大会抑制性欲中枢神经兴奋性。心理因素导致的勃起功能障碍占40%以上,典型表现为晨勃正常但性生活时无法维持硬度。认知行为疗法和伴侣共同参与的心理疏导可显著改善症状。

2、激素水平异常:

睾酮分泌不足是40岁以上男性常见病因,血清睾酮低于300ng/dl可能引发性欲减退和勃起障碍。可能与下丘脑-垂体病变、睾丸损伤等因素有关,伴随体毛减少和肌肉萎缩症状。需通过激素替代治疗恢复生理水平。

3、血管病变:

动脉粥样硬化会导致阴茎海绵体供血不足,糖尿病患者出现血管性勃起障碍的风险比常人高3倍。通常伴随下肢发冷、间歇性跛行等外周血管症状。控制血糖血脂、改善微循环药物可缓解症状。

4、神经系统疾病:

多发性硬化、腰椎间盘突出等疾病会损伤支配阴茎的神经通路。典型表现为逐渐加起的勃起困难,可能伴有排尿异常或下肢感觉障碍。需针对原发病进行治疗,同时使用神经营养药物。

5、药物副作用:

抗抑郁药如帕罗西汀、降压药如倍他乐克等200余种药物可能干扰勃起功能。药物性功能障碍多在用药4-6周后出现,表现为突发性功能减退。调整用药方案或联合PDE5抑制剂可改善症状。

建议保持规律有氧运动如快走、游泳等,每周3次以上可改善血管内皮功能。饮食注意补充锌元素牡蛎、南瓜子和抗氧化物质番茄、蓝莓,避免高脂饮食。保证7小时睡眠有助于睾酮分泌,睡前1小时避免使用电子设备。出现持续3个月以上的性功能减退,或伴随血精、疼痛等症状时需及时就诊泌尿外科。