王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
腋臭可通过微创手术治疗。腋臭的微创治疗方式主要有微波治疗、小切口汗腺刮除术、激光治疗、注射肉毒杆菌毒素、射频消融术等。
微波治疗通过高频电磁波破坏大汗腺组织,达到减少汗液分泌的效果。治疗过程约30分钟,术后恢复快,皮肤表面无创口,但可能需要多次治疗才能达到理想效果。该技术对轻度至中度腋臭患者效果较好,严重腋臭需结合其他方法。
在腋下做1-2厘米小切口,用特殊器械刮除大汗腺组织。手术时间约1小时,术后需加压包扎3-5天。该方法能较彻底清除汗腺,复发率较低,但存在血肿、感染等并发症风险,术后需严格护理。
利用激光选择性破坏大汗腺,同时具有杀菌作用。治疗无需切口,恢复期短,但可能需3-5次治疗。激光对毛囊也有破坏作用,可能同时减少腋毛生长。适合对手术有顾虑的中度腋臭患者。
通过阻断神经与汗腺间的信号传导抑制排汗。注射后2-3天见效,效果维持6-8个月。该方法无创且安全,但需定期重复注射。适用于暂时性改善症状或不宜手术者,如运动员、演员等特殊职业人群。
通过射频能量破坏汗腺组织,同时刺激胶原新生。治疗过程20-40分钟,术后皮肤紧致度可能改善。该技术对皮肤损伤较小,恢复快,但设备要求高,费用相对较高。
腋臭患者日常应注意保持腋下清洁干燥,选择透气衣物,避免辛辣刺激性食物。出汗后及时擦干,可使用含氯化铝的止汗剂。微创手术前需进行专业评估,根据汗腺分布范围、严重程度选择合适方案。术后遵医嘱护理,定期复查,避免剧烈运动至伤口完全愈合。多数患者通过规范治疗可显著改善症状,严重复发者可考虑二次手术或联合治疗。