许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
睡觉时出汗可能由环境因素、更年期综合征、甲状腺功能亢进、感染性疾病、药物副作用等原因引起,可通过调节室温、激素替代治疗、抗甲状腺药物、抗感染治疗、调整用药方案等方式改善。
卧室温度过高或被子过厚会导致体温调节中枢通过出汗散热。建议保持室温在18-22摄氏度,选择透气性好的棉质寝具。夜间出汗若伴随面部潮红,需测量实际环境温湿度。
雌激素水平下降影响下丘脑体温调节功能,75%围绝经期女性出现夜间潮热盗汗。伴随症状包括心悸、情绪波动,激素替代治疗需在妇科医生指导下进行。
甲状腺激素促进代谢亢进,患者基础体温升高,60%甲亢患者有夜间盗汗。可能伴随心悸、体重下降,需检测游离T3、T4和TSH水平,常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
结核分枝杆菌感染引起的盗汗多发生在后半夜,伴随低热、咳嗽。布鲁氏菌病、心内膜炎等感染也会导致睡眠出汗,需要进行血培养、PPD试验等检查。
抗抑郁药如帕罗西汀、退热药如阿司匹林及糖皮质激素可能刺激汗腺分泌。服药后出现持续性夜间出汗应咨询医生调整剂量或更换药物。
建议保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因和酒精。盗汗持续两周以上或伴随体重减轻需就诊排查病理性因素。可尝试睡前饮用莲子百合汤,莲子含生物碱具有镇静作用,百合含多糖成分能调节自主神经功能。适度进行八段锦等舒缓运动有助于改善植物神经紊乱引起的出汗症状。