王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
引体向上对腰椎间盘突出患者可能有一定益处,但需根据病情程度谨慎选择。主要影响因素包括核心肌群强化、脊柱轴向牵引、运动强度控制、动作规范度及个体适应差异。
引体向上需要腹横肌、竖脊肌等核心肌群协同发力,强化这些肌肉可增加腰椎稳定性。稳定的肌肉支撑能减少椎间盘压力,但急性期患者应避免该动作,以免加重炎症反应。
悬吊状态产生的纵向牵引力可暂时减轻椎间盘压力,有助于髓核回纳。但存在腰椎滑脱或严重退变的患者,过度牵引可能导致神经根刺激,需经影像学评估后再决定是否采用。
中低强度引体向上可能改善局部血液循环,促进炎症物质代谢。建议采用半程动作、弹力带辅助等方式降低负荷,避免爆发式发力引发椎间盘二次损伤。
保持身体垂直避免摆动,上升时收紧肩胛骨,下降时控制速度。错误动作会导致腰椎代偿性前凸,加重小关节负荷,建议在康复治疗师指导下进行动作矫正。
膨出型突出患者恢复期可尝试渐进训练,脱出型患者禁忌该运动。合并骨质疏松、椎管狭窄者需优先选择游泳等低冲击运动。
腰椎间盘突出患者进行引体向上前需经专业评估,初期可先从悬吊训练开始,配合平板支撑等静态动作强化核心。训练后出现下肢放射痛需立即停止,建议每日补充1500毫升水分维持椎间盘弹性,睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻腰椎压力,避免久坐超过40分钟。急性期优先选择微波理疗等保守治疗,恢复期逐步加入臀桥、鸟狗式等针对性康复训练。