许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿急疹出疹一般3-5天消退,实际恢复时间与皮疹面积、患儿免疫力、护理措施、是否继发感染、体温控制情况等因素相关。
疹量少且分布局限的患儿恢复更快。皮疹多集中于躯干和颈部,面部及四肢较少见。疹退后无色素沉着或脱屑,皮肤可完全恢复正常。
免疫功能正常的婴幼儿病程较短。早产儿或存在基础免疫缺陷者可能出现疹期延长,需警惕并发中耳炎、支气管炎等继发感染。
保持皮肤清洁干燥可加速疹退。避免抓挠及使用刺激性洗剂,穿着纯棉透气衣物。室温维持在24-26℃为宜,过高可能加重瘙痒。
继发细菌感染会延长病程。若出现脓疱、皮肤红肿热痛或持续高热,提示可能并发蜂窝织炎,需及时就医进行抗感染治疗。
发热期合理降温有助于缩短病程。出疹前3-4天常有39-40℃高热,可采用物理降温配合对乙酰氨基酚等退热药,避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。
患儿宜多饮水补充体液,选择米粥、果蔬泥等易消化食物。出疹期避免剧烈活动,暂停疫苗接种至症状完全消退后1周。保持居室通风但避免直吹冷风,家长接触患儿后需规范洗手。若发热超过5天或出现嗜睡、抽搐等神经系统症状,应立即就诊排查脑膜炎等严重并发症。