性功能障碍吃什么药

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

性功能障碍治疗药物主要有西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂,以及睾酮替代制剂和抗抑郁药物。药物选择需根据病因类型、患者基础疾病及药物耐受性综合评估。

1、PDE5抑制剂:

西地那非通过抑制磷酸二酯酶5增强阴茎海绵体血流,适用于心理性或轻度器质性勃起功能障碍。常见不良反应包括头痛、面部潮红,禁与硝酸酯类药物联用。他达拉非作用持续时间可达36小时,伐地那非起效时间约15分钟,两者均为同类药物替代选择。

2、雄激素制剂:

十一酸睾酮等睾酮替代药物适用于血清睾酮水平低下的性欲减退患者。需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积,前列腺癌患者禁用。用药期间可能出现痤疮、体毛增多等雄化表现。

3、多巴胺能药物:

阿扑吗啡舌下片通过激活下丘脑多巴胺受体改善性欲和勃起功能,常见恶心、头晕等副作用。严重心血管疾病患者慎用,不可与止吐药联用。

4、抗抑郁药物:

曲唑酮等5-羟色胺受体调节剂可改善伴焦虑抑郁的性功能障碍,但可能引起嗜睡和体位性低血压。需注意该类药物存在延迟射精的副作用。

5、中成药辅助:

疏肝益阳胶囊、复方玄驹胶囊等中成药可通过调和气血改善功能性勃起障碍。建议在中医辨证指导下使用,避免与西药发生相互作用。

性功能障碍患者应建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜和过度疲劳。饮食上增加牡蛎、坚果等富含锌元素食物,限制酒精和高脂饮食摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于改善血管内皮功能。伴侣应共同参与心理疏导,减少 performance anxiety。建议定期监测血压、血糖等基础指标,合并慢性病患者需严格遵医嘱调整用药方案。药物治疗期间出现视觉异常、持续勃起超过4小时等状况需立即就医。