孕妇耻骨疼是什么地方

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

孕妇耻骨疼主要发生在骨盆前方的耻骨联合区域,是妊娠期常见的生理性疼痛。疼痛可能由激素变化、胎儿压迫、姿势不当、骨盆稳定性下降、既往损伤等因素引起。

1、激素变化:

妊娠期胎盘分泌的松弛素会使韧带松弛,导致耻骨联合间隙增宽正常为4-5毫米,孕期可达9毫米。这种生理变化为分娩做准备,但可能引发局部牵拉痛,尤其在翻身、上下楼梯时加重。

2、胎儿压迫:

随着子宫增大,胎儿头部对骨盆压力增加,直接作用于耻骨联合。孕晚期胎头入盆后压迫更明显,表现为久站、行走时疼痛加剧,部分孕妇伴有骨盆弹响感。

3、姿势不当:

孕妇重心前移易形成腰椎前凸姿势,加重骨盆前倾。长期不良坐姿如跷二郎腿或突然扭转动作可能造成耻骨联合错位,疼痛常放射至大腿内侧或臀部。

4、骨盆稳定性下降:

韧带松弛导致骨盆关节活动度增大,可能引发耻骨联合功能障碍。表现为单侧承重时剧痛如穿裤子抬腿动作,严重者出现步态异常鸭步。

5、既往损伤:

曾有骨盆骨折、髋关节病变或运动损伤的孕妇更易出现耻骨疼痛。瘢痕组织或旧伤可能降低骨盆代偿能力,疼痛程度常高于普通孕妇。

建议孕妇避免长时间站立或单侧负重,睡眠时在两膝间放置枕头保持骨盆中立位。可尝试水中散步、孕妇瑜伽等低冲击运动增强核心肌群稳定性。穿戴专业骨盆带能提供物理支撑,但需在医生指导下调整松紧度。日常注意补充钙质和维生素D,若疼痛影响行走或伴随排尿困难需及时就诊,排除耻骨联合分离过度间隙>10毫米等病理情况。