碘131前的检查有哪些

碘131治疗前需完成甲状腺功能评估、影像学检查、血液检测、尿碘测定及心电图检查五项核心项目。

1、甲状腺功能：

血清促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸检测是评估甲状腺功能状态的基础。甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测可辅助判断是否存在自身免疫性甲状腺疾病。甲状腺摄碘率测定能明确甲状腺组织对放射性碘的摄取能力，为确定治疗剂量提供依据。

2、影像学检查：

甲状腺超声可观察腺体形态、大小及结节性质，排除恶性肿瘤可能。部分患者需进行甲状腺核素扫描，通过显像技术评估甲状腺组织的功能分布状况。胸部X线检查用于排除胸骨后甲状腺肿或转移灶。

3、血液检测：

血常规检查关注白细胞和血小板水平，确保患者具备足够的造血功能。肝肾功能检测评估代谢排泄能力，避免放射性物质蓄积。妊娠试验对育龄期女性必不可少，绝对排除妊娠状态。

4、尿碘测定：

通过收集24小时尿液标本测定碘排泄量，反映体内碘营养状况。尿碘浓度过高需调整饮食，过低则可能影响治疗效果。检测前应保持日常饮食，避免刻意补碘或限碘造成结果偏差。

5、心电图检查：

常规心电图筛查心律失常、心肌缺血等心脏基础疾病。甲亢患者易合并房颤等心律失常，需提前干预。老年患者或合并心血管疾病者建议加做心脏超声评估心功能。

检查前1个月需停用含碘药物及造影剂，避免海带、紫菜等高碘食物。育龄期女性治疗前后需严格避孕6个月，男性患者3个月内避免使伴侣怀孕。治疗后2周内避免与婴幼儿及孕妇密切接触，单独使用餐具并加强个人卫生管理。定期复查甲状腺功能及血常规，出现颈部疼痛、心悸等症状及时就诊。保持均衡饮食，适量补充维生素B族和蛋白质，避免剧烈运动及重体力劳动。