胸胀疼怎么回事儿

胸胀疼可能由乳腺增生、肋软骨炎、心绞痛、胃食管反流、带状疱疹等原因引起，可通过药物缓解、物理治疗、生活方式调整等方式改善。

1、乳腺增生：

乳腺组织周期性充血水肿是胸胀疼的常见原因，多见于育龄期女性。激素水平波动导致乳腺导管扩张，临床表现为乳房胀痛伴结节感，月经前症状加重。轻中度患者可通过热敷、穿戴无钢圈内衣缓解，疼痛明显时可短期使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌。

2、肋软骨炎：

第2-5肋软骨交界处无菌性炎症常引发局限性胸痛，咳嗽或按压时疼痛加剧。该病多与劳损、病毒感染有关，急性期建议限制上肢活动，采用微波理疗促进炎症吸收，疼痛持续者可局部注射利多卡因封闭治疗。

3、心绞痛：

冠状动脉供血不足时可能出现左侧胸骨后压榨性疼痛，常放射至左肩背部。典型发作与劳累、情绪激动相关，含服硝酸甘油可缓解。疑似心绞痛需立即完善心电图、心肌酶检查，确诊后需长期服用阿司匹林、单硝酸异山梨酯等药物改善心肌缺血。

4、胃食管反流：

胃酸刺激食管黏膜可产生胸骨后烧灼样疼痛，平卧或进食后症状明显。发病与食管下括约肌松弛有关，建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，症状发作时可服用奥美拉唑、铝碳酸镁等抑酸护胃药物。

5、带状疱疹：

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，早期可能出现单侧胸部针刺样疼痛，3-5天后出现簇状水疱。发病72小时内使用阿昔洛韦抗病毒治疗可缩短病程，配合加巴喷丁缓解神经痛，疱疹结痂前需避免接触孕妇及婴幼儿。

日常应注意保持规律作息，避免熬夜和情绪紧张；饮食选择低脂高纤维食物，限制咖啡因摄入；每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等改善血液循环；女性建议每月月经周期后一周进行乳房自检，40岁以上人群定期做乳腺超声筛查。胸痛持续超过30分钟或伴随冷汗、呼吸困难时需立即就医。