浸渍糜烂型脚气怎么治疗

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

浸渍糜烂型脚气可通过保持足部干燥、外用抗真菌药物、穿透气鞋袜、避免交叉感染、定期消毒鞋袜等方式治疗。浸渍糜烂型脚气通常由真菌感染、足部多汗、环境潮湿、免疫力低下、皮肤屏障受损等原因引起。

1、保持足部干燥:

浸渍糜烂型脚气的治疗基础是减少潮湿环境。每日用温水清洗足部后需彻底擦干,尤其注意趾缝间水分残留。可选择吸湿性强的纯棉毛巾按压吸水,避免用力擦拭加重皮肤破损。夜间可暴露双足于通风环境,必要时使用医用滑石粉辅助吸湿。

2、外用抗真菌药物:

局部涂抹联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬凝胶等抗真菌药物。药物需覆盖全部皮损区域及周边2厘米正常皮肤,糜烂面应先使用硼酸溶液湿敷收敛后再用药。真菌感染具有反复性,需持续用药至症状消失后2周。

3、穿透气鞋袜:

选择五趾袜或网眼运动袜等透气材质,每日更换并煮沸消毒。避免穿橡胶雨靴、塑料拖鞋等密闭鞋具,夏季可多穿露趾凉鞋。工作需穿防护鞋时,应内置竹炭纤维鞋垫并备两双交替使用。

4、避免交叉感染:

不与他人共用拖鞋、浴盆、修脚工具等物品,公共浴室行走时穿着防水拖鞋。家庭成员出现类似症状需同步治疗,宠物患癣病也需及时兽医处置。治疗期间暂停足疗、游泳等可能传播真菌的活动。

5、定期消毒鞋袜:

使用含氯消毒液浸泡鞋袜30分钟,或紫外线烘鞋机每日杀菌。皮鞋类可用棉球蘸取冰醋酸置入鞋内密封熏蒸,布艺拖鞋可微波炉高温处理3分钟。鞋柜应放置防潮剂并每周喷洒抗真菌喷雾。

浸渍糜烂型脚气患者需长期保持低糖饮食,限制精制碳水化合物摄入以减少皮肤表面葡萄糖浓度。每日补充富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物,增强皮肤抵抗力。选择快走、瑜伽等不易引发出汗的运动,运动后立即更换鞋袜。避免搔抓皮损处,夜间可戴棉质手套预防无意识抓挠。合并糖尿病等基础疾病者需优先控制血糖,免疫功能异常患者应定期复查真菌镜检。