男人性功能勃不起来什么原因

陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

勃起功能障碍可能由心理压力、血管病变、激素失衡、神经损伤、药物副作用等原因引起。

1、心理压力:

长期焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。工作压力导致的皮质醇水平升高可能干扰睾酮分泌,表现为晨勃减少或性交时无法维持硬度。认知行为疗法和伴侣共同参与的心理疏导可改善症状。

2、血管病变:

动脉粥样硬化或高血压引起的阴茎海绵体供血不足占器质性病因的70%。糖尿病引发的血管内皮功能障碍会减少一氧化氮分泌,导致充血不足。这类患者常伴有运动后胸闷或下肢麻木等外周血管症状。

3、激素失衡:

睾酮水平低于3.5ng/ml会影响性欲和勃起硬度。甲状腺功能减退时代谢率下降,可能伴随体毛脱落和疲劳感。垂体瘤导致的泌乳素升高会抑制促性腺激素释放,这类患者可能出现乳头溢液。

4、神经损伤:

腰椎间盘突出或糖尿病周围神经病变会阻断勃起反射弧。多发性硬化等中枢神经系统疾病可能干扰大脑皮层兴奋传导,常伴有排尿异常或肢体麻木等神经症状。

5、药物影响:

降压药中的β受体阻滞剂可能减少阴茎血流,抗抑郁药通过5-羟色胺机制抑制性兴奋。长期使用质子泵抑制剂可能导致镁缺乏,影响平滑肌舒张功能。

建议增加深海鱼类和坚果摄入以改善血管内皮功能,每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免长时间骑车压迫会阴部神经,吸烟者需尽早戒烟。夜间睡眠时出现持续无法勃起或伴随胸痛等症状,需及时排查心血管疾病。初次发生勃起困难可先观察1-2个月,超过3次需到男科或内分泌科就诊。