冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
痛经可通过热敷、药物镇痛、调整饮食、适度运动、心理放松等方式缓解,通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎症、精神紧张等因素引起。
下腹部热敷能直接缓解子宫平滑肌痉挛。使用40℃左右的热水袋或暖宝宝,覆盖耻骨联合上方区域15-20分钟,促进局部血液循环。热刺激可抑制前列腺素合成酶的活性,减少致痛物质的产生。注意避免烫伤皮肤,经期避免使用过热的水泡澡。
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠能有效阻断前列腺素合成。这类药物需在疼痛初期服用,存在消化道溃疡史者慎用。严重疼痛可考虑医生开具的短效避孕药调节激素水平,但需排除血栓风险因素。避免长期依赖镇痛药物。
经期前一周减少高盐、咖啡因及酒精摄入,每日补充300mg镁元素如坚果、深绿蔬菜。适量饮用姜茶可抑制炎症因子,温热的红糖水能短暂扩张血管。增加ω-3脂肪酸摄入三文鱼、亚麻籽有助于降低炎症反应。
经期进行低强度有氧运动如快走、瑜伽可促进内啡肽分泌。骨盆摇摆运动能放松腰骶肌肉,每天3组、每组10次的凯格尔运动改善盆腔血液循环。避免剧烈运动导致经量增多,运动时注意保暖避免受凉。
焦虑情绪会加重疼痛敏感度,通过腹式呼吸训练每分钟6-8次深呼吸激活副交感神经。音乐疗法选择60-80拍/分钟的舒缓曲目,正念冥想每天15分钟能降低皮质醇水平。严重情绪障碍需心理咨询干预。
建议经期保持每日饮水量2000ml,穿着宽松衣物减少腹部压迫。记录月经周期与疼痛变化,若出现持续加重、非经期疼痛或异常出血应及时妇科检查。长期痛经患者需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性疾病,超声检查与肿瘤标志物检测有助于明确诊断。日常可进行盆底肌功能训练,避免久坐不动加重盆腔淤血。