梅毒红点一般长什么样

2.48万次浏览

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

梅毒红点通常表现为直径约5-15毫米的圆形或椭圆形玫瑰色斑疹,边界清晰且不痛不痒,主要分布于躯干、手掌及足底。典型特征包括对称性分布、无鳞屑、按压褪色,可能伴随全身淋巴结肿大。

1、二期梅毒疹特征:

二期梅毒的红疹玫瑰疹多出现在感染后6-8周,呈铜红色或淡粉色,表面光滑无渗出。手掌和足底的红斑具有诊断特异性,表现为边界清晰的环状或弧形皮损,常被误认为过敏或湿疹。这类皮疹即使不治疗也会在2-6周内自行消退,但可能反复出现。

2、与其他皮疹的鉴别:

梅毒红点区别于过敏性皮疹的关键在于无瘙痒感,不同于银屑病的鳞屑样改变,也不像疱疹伴水疱形成。特征性表现为足底和手掌的红色斑丘疹,在深色皮肤患者中可能呈现灰蓝色调。实验室检查显示梅毒螺旋体抗体阳性可确诊。

3、黏膜损害表现:

约30%患者会出现黏膜斑,表现为口腔、生殖器部位的灰白色糜烂面,周围有红晕。这类皮损含有大量梅毒螺旋体,具有高度传染性。咽喉部黏膜斑可能导致声音嘶哑,肛门周围扁平湿疣样增生也是特殊表现。

4、皮疹演变过程:

未经治疗的梅毒红点可能经历三个阶段变化:初期为淡红色斑疹,进展期转为深红色丘疹伴轻度脱屑,晚期可能形成脓疱或溃疡。部分患者会出现"领圈样脱屑",即皮疹中央消退后边缘仍保持活动性皮损。

5、全身伴随症状:

皮疹出现时常合并流感样症状,包括低热、咽痛、关节痛等。特征性表现为全身淋巴结肿大,特别是枕后、滑车上淋巴结无痛性增大。部分患者可能出现肝炎样肝功能异常或虹膜炎等眼部症状。

梅毒红点出现期间应避免性接触并立即就医,青霉素类药物是首选治疗方案。日常需保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,饮食注意补充维生素B族和优质蛋白以支持免疫修复。确诊后需定期进行血清学随访,所有性伴侣都应接受同步筛查和治疗,治愈后仍需每年复查以防复发。