王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
糜烂性足癣可通过保持足部干燥、外用抗真菌药物、穿透气鞋袜、避免共用物品、定期消毒鞋袜等方式治疗。糜烂性足癣通常由真菌感染、足部多汗、免疫力低下、卫生习惯不良、环境潮湿等原因引起。
足部潮湿是真菌繁殖的温床,治疗期间需每日用温水清洁患处后彻底擦干,尤其注意趾缝间水分。可局部使用医用滑石粉或抗真菌粉剂辅助吸湿,避免长时间穿密闭鞋靴。游泳或淋浴后需立即更换干燥鞋袜。
临床常用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑软膏等唑类抗真菌药,能有效抑制皮肤癣菌生长。特比萘芬乳膏等丙烯胺类药物对顽固性感染效果显著。药物需覆盖患处及周围2厘米正常皮肤,持续使用至症状消失后1-2周。
选择棉质或抗菌纤维袜,每日更换并单独洗涤。鞋子宜选用网面透气材质,避免橡胶雨靴等不透气鞋类。工作时若需穿防护靴,可内置吸湿鞋垫并备两双交替使用,保持鞋内干燥。
拖鞋、毛巾、修甲工具等个人用品需专人专用,公共浴室行走时穿着防水拖鞋。家庭成员若有足癣需同步治疗,避免交叉感染。宠物接触后需洗手,因部分真菌可能通过动物传播。
使用60℃以上热水浸泡洗涤袜子,阳光暴晒6小时以上可杀灭真菌。鞋子内部可喷洒抗真菌喷雾,或放置含氯消毒剂棉球密封消毒。紫外线鞋柜每周使用2-3次,能有效减少真菌残留。
治疗期间需避免抓挠患处以防继发细菌感染,合并糖尿病或外周血管疾病者应尽早就医。日常可多食用富含锌元素的海产品与坚果,增强皮肤屏障功能。选择吸湿排汗的运动袜,运动后及时清洁足部。若出现红肿热痛、渗液化脓等表现,提示可能合并细菌感染,需皮肤科就诊调整治疗方案。