王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
女性性传播疾病常见症状包括阴道异常分泌物、外阴瘙痒、排尿疼痛、下腹痛及性交出血等。主要与细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染及免疫因素有关。
阴道分泌物颜色改变黄绿色、灰白色或性状异常泡沫状、豆腐渣样是典型表现。淋病奈瑟菌感染可产生脓性分泌物,滴虫性阴道炎常伴随泡沫状分泌物,细菌性阴道病则多见灰白色均质分泌物。需通过分泌物镜检和培养明确病原体。
外阴及阴道口持续性瘙痒多与念珠菌感染相关,可能伴随外阴红肿或灼热感。尖锐湿疣初期也可引起局部刺痒,人乳头瘤病毒感染导致的疣体生长会加重不适感。避免抓挠可防止继发感染。
排尿时尿道灼痛常见于淋病或衣原体感染引发的尿道炎。部分患者伴有尿频尿急,严重者可出现血尿。这类症状需与普通尿路感染鉴别,尿道拭子核酸检测是确诊依据。
盆腔炎症性疾病引起的下腹坠痛多呈持续性,活动或性交后加重。衣原体感染若未及时治疗可能引发输卵管粘连,疼痛可放射至腰骶部。急性期可能伴随发热等全身症状。
宫颈炎或宫颈糜烂患者易出现接触性出血,人乳头瘤病毒持续感染导致的宫颈病变也会引发该症状。绝经后女性出现非经期出血需警惕恶性病变,应及时进行宫颈癌筛查。
保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换。避免使用碱性洗液冲洗阴道,以防破坏正常菌群平衡。性伴侣需同步治疗以防交叉感染,治疗期间禁止性生活。增加富含维生素C的蔬果摄入有助于增强黏膜抵抗力,规律作息可改善免疫功能。出现可疑症状应尽早就医,延误治疗可能导致不孕等严重后果。