彭敏副主任医师 山东省立医院 中医内科
性功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、激素水平异常、药物副作用等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、心理干预等方式改善。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题会抑制性兴奋反射。长期精神压力可能导致大脑皮层对性刺激的敏感度下降,表现为勃起困难或性欲减退。认知行为疗法和伴侣共同参与的心理疏导能有效缓解此类问题。
动脉粥样硬化或高血压等血管疾病会影响阴茎海绵体充血功能。糖尿病引发的微血管病变也可能导致勃起组织供血不足。这类情况通常伴随下肢发凉、运动后胸闷等全身症状,需通过控制基础疾病改善。
腰椎间盘突出、多发性硬化等神经系统疾病会干扰性冲动传导。盆腔手术或外伤造成的神经损伤也可能影响勃起和射精功能,这类患者往往伴有会阴部麻木或排尿异常等神经症状。
睾酮水平低下直接影响性欲和勃起质量,常见于睾丸功能减退或垂体病变。甲状腺功能异常同样会干扰性激素代谢,可能伴随体毛减少、乳房发育等第二性征改变,需通过内分泌检查确诊。
抗抑郁药、降压药等200余种药物可能引起性功能副作用。长期使用质子泵抑制剂或抗组胺药也会间接影响性表现,这类情况在调整用药方案后通常可逆。
建议保持规律有氧运动改善血管功能,每周进行3-5次30分钟快走或游泳;增加牡蛎、坚果等富含锌元素食物的摄入;避免熬夜和过量饮酒。伴侣间应建立开放沟通,减少性行为中的表现压力。若症状持续超过3个月或伴随其他躯体异常,需到男科或内分泌科进行系统检查,包括夜间勃起监测、激素六项和阴茎血流超声等专项评估。