为什么会得霉菌感染

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王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

霉菌感染可能由免疫力低下、长期使用抗生素、潮湿环境、糖尿病控制不佳、皮肤屏障受损等原因引起。霉菌感染可通过抗真菌药物、改善生活习惯、控制基础疾病、保持皮肤干燥、避免接触感染源等方式治疗。

1、免疫力低下:

免疫系统功能减弱时,人体对霉菌的抵抗力下降,容易发生感染。长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者、肿瘤化疗后人群风险较高。治疗需在医生指导下使用抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑,同时需加强营养支持提升免疫力。

2、长期使用抗生素:

广谱抗生素会破坏人体正常菌群平衡,导致霉菌过度繁殖。常见于长期使用头孢类、青霉素类抗生素后。需遵医嘱调整用药方案,必要时联用益生菌制剂,严重时可选用制霉菌素等抗真菌药物。

3、潮湿环境:

长期处于潮湿环境会破坏皮肤屏障功能,增加霉菌感染风险。足癣多发于长期穿不透气鞋袜人群,体癣常见于皮肤褶皱部位。保持患处干燥清洁,可局部使用酮康唑乳膏,衣物需高温消毒。

4、糖尿病控制不佳:

血糖水平持续偏高会降低白细胞吞噬功能,同时高糖环境利于霉菌生长。糖尿病患者易反复发生念珠菌感染。需严格控糖,合并感染时可选用两性霉素B,同时加强血糖监测和足部护理。

5、皮肤屏障受损:

皮肤外伤、烧伤或湿疹等疾病会导致保护功能下降,霉菌易通过破损处入侵。表现为伤口周围红肿、渗液伴白色伪膜。需清创后局部涂抹咪康唑,严重者需口服特比萘芬,避免抓挠防止扩散。

预防霉菌感染需注意保持皮肤清洁干燥,尤其是腋下、腹股沟等易出汗部位;糖尿病患者应严格控制血糖;避免滥用抗生素;免疫力低下人群可适当补充蛋白质和维生素;选择透气性好的棉质衣物,定期更换床单被套并用60℃以上热水洗涤;公共场所避免赤脚行走,不与感染者共用毛巾等个人物品。出现持续瘙痒、皮肤脱屑或白膜覆盖等症状时建议及时就医,避免自行用药导致病情迁延。